A Enfermeira de Garantia da Qualidade realiza uma revisão total dos registros médicos para verificar a documentação adequada, eficaz e eficiente de todos os cuidados aos pacientes, garantindo a conformidade com todas as regulamentações estaduais e federais, bem como com as Políticas e Procedimentos da VNAHHS. Desenvolve um Plano Anual abrangente de QA/PI/UR para a agência e a implementação do plano aprovado.

• Revisar de forma contínua os Registros Médicos dos pacientes em conformidade com a precisão do OASIS para o desenvolvimento do POC.
• Utilizar uma Ferramenta de Auditoria de Gráficos abrangente para coletar dados sobre o gráfico do paciente; monitorar deficiências dos clínicos para identificar tendências e padrões; educar os clínicos sobre a melhoria da documentação e a correção de anotações deficientes, conforme apropriado.
• Tabular e resumir as descobertas nas auditorias de Registros Médicos organizando dados e relatando dados nos seguintes critérios: Adequação, Precisão, Eficácia e Eficiência.
• Desenvolver um plano para melhorar os dados do OBQI desenvolvendo Excelência nos caminhos de prática clínica com membros interdisciplinares. Acompanhar os indicadores escolhidos a cada trimestre e relatar na Reunião do Comitê de QA/PI.
• Revisar anotações simultâneas em busca de valores qualitativos e substantivos e para garantir que os POCs estejam sendo seguidos.
• Fornecer supervisão para os outros enfermeiros de QA e auxiliar na orientação e atividades diárias deles.
• Colaborar com os Gerentes de Distrito sobre várias deficiências de documentação/problemas de conformidade encontrados durante o processo de revisão de QA.
• Realizar pesquisas telefônicas com pacientes ativos para verificar se suas necessidades estão sendo atendidas pela agência de forma satisfatória.
• Implementar o Processo de Pesquisa de Satisfação do Paciente em todos os pacientes em alta e tabular os resultados para apresentação na Reunião Trimestral do Comitê de QA/PI.
• Assegurar que as Políticas e Procedimentos sejam refletidos e seguidos pelos clínicos durante o atendimento aos pacientes e documentados corretamente no gráfico.
• Promover a conscientização sobre a mais alta qualidade de atendimento ao paciente que a agência espera para cada paciente que atendemos.
• Executar outras funções relacionadas, das quais as acima são representativas.