O Gerente de Ciclo de Receita Médica supervisiona todo o processo do ciclo de receita – desde o registro do paciente e a verificação do seguro até o faturamento, a codificação, as cobranças e o reembolso. Este cargo garante a viabilidade financeira ao otimizar o fluxo de caixa, reduzir as negações de reivindicações e manter a conformidade com as regulamentações de saúde.

Responsabilidades Principais

• Liderar e gerenciar a equipe do ciclo de receita, incluindo faturamento, codificação e cobrança
• Monitorar e aprimorar a precisão do faturamento, encaminhamentos/autorizações prévias, envio de reivindicações e prevenção/gestão de negações
• Desenvolver e implementar estratégias para acelerar a coleta de receita (incluindo pré-cobranças) e reduzir o prazo médio de contas a receber
• Colaborar com os departamentos clínico e administrativo para otimizar fluxos de trabalho, incluindo consultas, procedimentos de teste e DME
• Analisar relatórios financeiros e apresentar o desempenho do ciclo de receita à liderança
• Negociar com pagadores questões de reembolso, tabelas de honorários e resolução de reivindicações escalonadas
• Treinar e orientar a equipe em software de faturamento, atualizações de codificação e alterações regulatórias
• Conduzir auditorias internas para garantir a precisão da codificação e a integridade do faturamento
• Manter conhecimento atualizado sobre codificação médica, políticas dos pagadores e tendências do setor

Qualificações

• Mais de 5 anos de experiência em faturamento médico e gestão do ciclo de receita em clínica ambulatorial
• Amplo conhecimento dos sistemas Athenahealth EMR/EHR, software de faturamento e relatórios
• Certificação em codificação médica (por ex., CPC, CCS) preferencial
• Excelentes habilidades de liderança, analíticas e de comunicação
• Comprovada capacidade de gerenciar equipes e atingir indicadores de desempenho
• Métricas de Desempenho:
• Dias em Contas a Receber
• Taxa de faturas sem erros
• Taxa de negação e tempo de resolução
• Taxa líquida de arrecadação
• Satisfação do paciente relacionada ao faturamento

• Vaga 100% remota
• Remuneração de US$ 10/hora
• Período integral
• Fuso horário dos EUA