Descrição:
Objetivo do Trabalho
O Representante de Inscrição de Prestador é responsável pela credenciamento/inscrição de novos e estabelecidos prestadores de serviços de saúde e manutenção das informações necessárias.
Deveres e Responsabilidades
- Comunica-se com os prestadores para explicar o processo e assinar aplicações
- Coleta, atualiza, mantém as informações e documentação necessárias do prestador e verifica as informações quando possível
- Estabelece e mantém a entrada de dados na CAQH
- Pede as aplicações de inscrição de prestador para todas as aplicações iniciais e recredenciamento de forma oportuna e completa
- Verifica as informações de prestadores e grupos com as seguradoras (endereços, planos contratados, números de identificação do prestador, etc.)
- Coordena informações para a inscrição e rescisão de todos os prestadores
- Lida com a inscrição com Medicare, Medicaid, seguros comerciais
- Contribui para o processo e procedimentos do departamento com uma abordagem colaborativa
- Trabalha com filas de clientes do departamento e fontes inteligentes, quando aplicável
- Mantém a caixa de entrada de inscrição de prestadores e completa ações e acompanhamentos
- Realiza outras funções conforme solicitado
- Usa, protege e divulga as informações de saúde protegidas dos pacientes (PHI) somente de acordo com os padrões da Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA)
Qualificações
- Necessária formação de ensino médio ou equivalente
- Mínimo de dois anos de experiência em inscrição de prestadores
- Conhecimento de Microsoft Word, Outlook, Excel, CAQH
- Preferencialmente com conhecimento e experiência em cobrança
- Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita
Condições de Trabalho
- Configuração de Trabalho: No local
- Horário de Trabalho: Turno diurno ou noturno, dependendo da necessidade do negócio
- Demandas Físicas: Ao executar as funções deste trabalho, o funcionário é ocasionalmente solicitado a se mover pela área de trabalho; Sentar; realizar tarefas manuais; operar ferramentas e outros equipamentos de escritório, como computador, periféricos de computador e telefones; estender os braços; ajoelhar; falar e ouvir.
- Demandas Mentais: O funcionário deve ser capaz de seguir direções, colaborar com os outros e lidar com o estresse.
- Ambiente de Trabalho: O nível de ruído no ambiente de trabalho é geralmente mínimo.
A Med-Metrix não discriminará qualquer funcionário ou candidato a emprego por raça, cor, religião, sexo (incluindo gravidez, identidade de gênero e orientação sexual), situação parental, origem nacional, idade, deficiência, informações genéticas (incluindo histórico médico familiar), afiliação política, serviço militar, status de veterano, outros fatores não meritórios ou qualquer outra característica protegida pela lei federal, estadual ou local.
Requisito
Consulte a descrição do trabalho.